Você está acostumado, muito provavelmente, a ir no médico falar qual a sua queixa principal, ele olhar apenas para o que você falou e pronto, pedir alguns exames, retornar e depois passar anos sem voltar. Ou até buscar diversos especialistas, porque acredita que cada médico cuida de um seguimento do seu corpo, certo?
Veja bem, na geriatria, somos treinados a olhar o paciente de forma integral, considerando os diversos aspectos da saúde: física, mental, social, espiritual, tudo com o objetivo maior de preservar sua funcionalidade, independência e manter a qualidade de vida de acordo com as preferências que formam a sua identidade.
Ah, e é claro, o geriatra é um excelente Gestor de saúde:
Sabe aquela confusão de passar em vários médicos e depois não saber o que fazer? Bom, nós, geriatras, fazemos o elo entre as diversas especialidades, conversamos com familiares e acompanhamos a evolução clínica.
Organização é o nosso lema, para que tudo fique mais simples para você e seus familiares.
O que é avaliado na consulta geriátrica?
A consulta geriátrica tem como principal característica a avaliação global da saúde.
Isso significa que o médico não analisa apenas doenças isoladas, mas sim:
- condições clínicas
- funcionalidade (capacidade de realizar atividades do dia a dia)
- cognição (memória e raciocínio)
- humor
- mobilidade
- uso de medicamentos
- contexto familiar e social
O objetivo é entender como todos esses fatores se conectam.
É por isso também que o geriatra é especialista em cuidar das principais doenças que acometem um idoso:
- Pressão alta (hipertensão)
- Diabetes
- Artrose
- Osteoporose
- Sarcopenia
- Alzheimer e outras demências
- Doença de Parkinson
- Depressão
- Dor crônica
O que é a Avaliação Geriátrica Ampla (AGA)?
A base da consulta geriátrica é a chamada AGA (para os íntimos) ou Avaliação Geriátrica Ampla.
É um instrumento que utilizamos para identificar todos os aspectos da sua saúde, entender quais riscos você corre e planejar todo o seu cuidado.
Como funciona a consulta na prática?
Quando você agenda uma consulta, acontecerá o seguinte:
- Você envia todos os exames, resumos de internações e documentos de saúde previamente para que tudo seja organizado em só lugar, evitando exames desnecessários e repetidos.
- No dia da consulta, separo boa parte do seu início para entender que você é, sua história de vida e seus desejos e paixões. Sem isso, como vou saber como adequar as terapias? Você é o centro do cuidado.
- Você me conta qual motivo lhe trouxe até a consulta.
- Ai sim vem a parte que você já sabe, aonde pergunto quais doenças você tem, seus remédios de uso diário, o que seus pais, irmãos e avós tiveram de problemas de saúde.
- Aqui, meus queridos, começa a avaliação mais linda e completa da medicina, a AGA. Vamos conversar um pouco sobre:
Aspectos avaliados durante a AGA
Funcionalidade
É o foco central da vida, não é mesmo? Vou explicar:
Tudo o que queremos é continuar fazendo as “nossas coisas”
O que você chama de nossas coisas, eu chamo de funcionalidade, que é a capacidade de fazer coisas básicas, desde se vestir, tomar banho, se alimentar, até coisas mais elaboradas, como pagar contas, dirigir, viajar, ter hobbies, cuidar de si e dos outros e fazer aquilo que você ama e dá sentido para a sua vida.
O objetivo central da geriatria é preservar a funcionalidade, manter a qualidade de vida e autonomia pelo maior tempo possível. Por isso, deve ser avaliada de forma intencional.
Cognição
Como está a sua memória, avalio testes cognitivos para ver se tudo está em ordem ou se precisamos investigar mais a fundo.
Saúde mental
Você ou seu familiar estão mais tristes? A ansiedade está atrapalhando no seu dia a dia? Você acredita que poderia melhorar seu humor? Tudo isso também será avaliado.
Sono
Tão fundamental e tão negligenciado. Aqui teremos espaço para conversar e avaliar transtornos de sono como insônia e apneia do sono. Afinal, sono é um dos pilares fundamentais da nossa saúde.
Nutrição
A saúde começa pela boca. Já parou para pensar que as doenças que mais trazem prejuízos para nós no futuro, são doenças que podem ser prevenidas com uma boa nutrição? Infarto, AVC, diabetes, obesidade… Tudo isso pode ser melhorado.
Saúde muscular e óssea
Quem te ajuda a levantar do vaso sanitário? Negligenciar a saúde dos seus ossos e músculos é uma sentença de perda de funcionalidade no futuro. E mesmo que você note perdas nesse tempo, sempre há como melhorar e ajudar no ganho de massa óssea e muscular.
Exames preventivos e vacinas
Quem achou que vacinas ficaram lá na caderneta da criança, está enganado.
Você sabia que vacina da gripe previne infarto?
E que a pessoa acima de 50 anos tem pelo menos 7 vacinas para atualizar no cartão vacinal?
Ora, é claro que isso faz parte do planejamento de um bom envelhecimento.
Dores
Não é normal sentir dor, mas, infelizmente, é muito comum. Deixo sempre essa avaliação em minhas consultas, para ouvir e resolver essa pedra no meio do caminho.
Exame físico e planejamento
- Depois de tudo, realizo um exame físico detalhado: coração, pulmão, abdomen, pernas, braços, músculos, ossos e neurológico.
- E por fim, faço um planejamento de cuidados que engloba um resumo de toda a consulta com:
- Ajuste de medicamentos: organizo a lista de medicamentos, acabo com a bagunça, revejo o que precisa e o que é desnecessário e tiro remédios que fazem mais mal do que bem…
- Prioridade de exames a serem realizados
- Recomendações e orientações feitas
- Periodicidade das reavaliações. Afinal, dizem que até Deus levou 7 dias para organizar o mundo, imagina quanto tempo leva para ajustar 40 anos de vida ou mais…
E o paciente muito idoso?
Tudo isso é realizado e adaptado para melhor cuidado e sempre com o objetivo de preservar a funcionalidade atual e a qualidade de vida.
Um aspecto muito importante nos pacientes muito idosos é a presença da família ou da rede de apoio.
Com o avanço da idade, é comum que o idoso conte com o apoio de filhos, netos ou cuidadores no dia a dia. Por isso, é fundamental que essas pessoas estejam alinhadas com as orientações médicas e participem ativamente do processo.
O geriatra também tem um papel importante como facilitador dessa relação, ajudando a conduzir conversas muitas vezes delicadas, desde a organização da rotina de cuidados até decisões mais complexas sobre tratamentos.
Uma comunicação clara, acolhedora e bem estruturada traz mais segurança, reduz conflitos e melhora a qualidade do cuidado para todos os envolvidos.
Resumo da ópera
O geriatra vai muito além de tratar doenças associadas ao envelhecimento.
Ele atua como o profissional que integra e organiza todo o cuidado, com foco em preservar a autonomia, evitar complicações e garantir que o paciente mantenha sua qualidade de vida e independência pelo maior tempo possível.
Mais do que conduzir tratamentos, o objetivo é permitir que cada pessoa continue vivendo de acordo com seus valores, desejos e prioridades.
Se você ou alguém da sua família está envelhecendo e existe dúvida sobre o momento ideal para iniciar esse acompanhamento, a resposta é simples: começar antes faz toda a diferença no futuro.
O cuidado geriátrico não se limita à doença, ele envolve bem-estar, identidade e a possibilidade de viver com mais qualidade em todas as fases da vida.